Medezeggenschap, mee denken over de zaken die bewoners aangaan, is binnen Puzzelstuk georganiseerd via de Familieraad.
In de familieraad hebben 5 ouders zitting, 2 uit iedere huiskamer en een gekozen voorzitter.
De basis voor de medezeggenschap is gelegen in de WMCZ (Wet medezeggenschap cliënten zorg).